安民案〔2023〕5号B类

龙立志、潘亭旭、张浩三位委员：

你们所提出的加快完善养老服务体系、推动养老实业健康发展的提案已收悉。现回复如下：

“十三五”以来我县建立以“居家为核心、社区为依托、机构为补充、医养结合”的养老服务体系，大力鼓励社会力量参与养老服务业，努力培育和打造本土化品牌，同时不断推进村社区养老设施的建设，目前全县有20家养老机构，其中民办一家，社会福利院一家，乡镇敬老院18家。有农村幸福院、居家养老服务示范点、五保之家、日间照料中心、嵌入式养老机构、“三屋”等养老服务设施128个，有养老床位4700个，达到每千名老人37张的床位数。但我县家养养老服务设施和管理水平上级要求存在一定的差距。“十四五”期间就关于加快完善养老服务体系、推动养老实业健康发展，我们已作出如下规划：

一、强化组织领导。

一是科学规划。安乡县民政局报请县人民政府将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规划，结合本地实际组织编制县养老服务业发展规划和养老服务设施建设专项规划。发展养老服务业，结合我县经济社会发展水平、老年人口分布及养老服务需求等情况，统筹谋划、合理布局，确保有序健康发展。

二是合力推进。县民政局牵头组织实施并切实履行监督管理、行业规范、业务指导等职责，结合实际推进公办养老机构改革。民政局报请县政府要加强部门协调与合作：发展改革局要对纳入经济社会发展规划的养老服务设施建设给予支持。卫生健康局要对居家和各类养老机构的老年人在医疗服务、心理疏导和紧急救援等方面完善支持体系。推动医疗卫生资源进社区、进养老机构、进居民家庭。有条件的二级以上综合医院要开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢性病防治和康复护理。支持养老机构内设医疗机构，养老服务床位数达到100张以上的可以内设卫生所、200张以上的可以内设老年病专科医疗机构。卫生管理部门要建立医疗机构与养老机构有效合作的医疗卫生服务模式，开展面向养老机构的远程医。工业和信息化部门要加快推进养老服务信息化建设，提升公共信息服务水平，改善信息消费环境。财政部门要加大投入，建立符合养老服务体系建设需要的公共财政投入机制。国土、税务、住房城乡建设、人力资源、教育、商务、旅游、金融、工商、物价、食品药品监管等部门要各司其职，齐抓共管，合力推进。三是加强监管。建立养老服务准入、退出、监管制度，指导养老机构规范管理、优质服务。建立科学合理的养老服务价格监管制度，依法确定适用政府定价和政府指导价的范围。完善养老服务业统计制度，为养老服务业发展提供数据信息支持。积极培育和发展养老服务行业协会，发挥行业自律作用。建立责任追究制度，及时查处侵害老年人合法权益的违法行为和安全生产责任事故。

二、加快养老机构建设步伐。

全县计划通过新建，改扩建一批、提质升级一批、转型发展一批，基本形成县、乡供养服务设施相衔接，布局科学、配置均衡、服务功能基本完善的特困人员养老服务兜底保障体系。确保到2023年全县范围内养老机构护理床位占比50%以上,社会化运营床位占比50%以上，有集中供养意愿的特困人员全部实行集中供养，分散供养特困人员委托照料服务全面落实,所有老年人福利机构和中心敬老院都能提供医养服务,安全隐患整改到位。

1、转型一批空置敬老院。用三年左右的时间实现一乡一院。我县合并乡镇后，有些敬老院，没有充分利用，且服务功能弱、供养需求量不高，有的入住不到20人，为了整合资源，乡镇分年度对一些敬老院进行拆并。

2、提质升级一批特困人员供养服务机构。全县12个乡镇，每个乡镇提质升级改造一个敬老院（除中心敬老院外）。进一步优化资源，选择基础条件较好的敬老院提质升级。重点改善生活照料和基本照护功能，改造消防、安防设施，配置基本康复辅具，确保房屋建筑、基本生活设施设备、功能用房符合要求，消除安全.隐患。老年人福利机构要重点对设施条件、设备配置、服务功能和安全管控等方面进行提质升级。

3、改扩建一批敬老院。首先把安全乡敬老院建设为中心敬老院，安全乡敬辐射到安障乡、官垱镇、黄山头镇、大湖口镇等周边乡镇。应充分利用现有床位和空余场地改扩建,重点增强长期照护功能，增设失能失智人员生活照护、医疗护理、康复服务等养护单元，新增床位150张左右，其中护理床位120张，占比80%。2021年和2022年把三岔河敬老院和安丰乡敬老院改造成中心敬老院。分别新增床位150张和120张，改善了特困老人居住环境。

4、社会化改革一批。强化老年人福利机构兜底线、保基本职能，统筹老年人福利机构和敬老院的资源，优先保障特困老人的集中供养需求。老年人福利机构和区域性中心敬老院原则上要推进公建民营。公建民营机构同等享受政府购买服务、税费减免、财政补贴、投融资、人才队伍建设等扶持政策。鼓励和推进机构开展延伸服务和承担培训、监管等工作，推进机构、社区、居家融合发展。鼓励向民办养老机构购买供养服务。培育发展一批能够承担特困人员供养服务任务的连锁品牌机构。引导社会力量积极参与养老服务业。按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的基本原则实实在在解决民营资本进入养老服务行业在规划、土地等手续上的行政障碍。

5、规划拟新建一批，鼓励发展民办养老机构。一是建设一个以医养中心与福利院建设的大型养老机构，提升社会福利院管理水平，项目总用地面积43470平方米（65.2亩）；总建筑面积为77500平方米，其中：地上计容建筑面积65205平方米，地下建筑面积13298.76平方米。总投资约2.95亿，其中工程造价为22719万元，总床位达到1000张以上，2021年12月工程全部完工。二是鼓励发展民办养老机构，督促天泓养老公寓搞好各项备案手，争取2023年开展养老服务。

三、加快养老信息化步伐，打通养老服务最后一公里。

居家养老是我国传统的养老模式，是现阶段老年人养老的主要渠道。要把养老服务设施建设纳入社区建设规划，与社区服务中心（服务站）及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，充分发挥社区公共服务设施的养老服务功能。2023年6月底前，充分利用中央和地方财政资金，面向经济困难的失能、部分失能老年人，建设不少于480张家庭养老床位、提供不少于960人次居家养老上门服务。通过项目实施，培育1家家庭养老服务机构，培20名家庭照护人员，推动我县居家和社区养老服务市场发展.在全县乡镇建成居家养老服务网络平台，加快养老信息化步伐，打通养老服务最后一公里。鼓励企业和社会组织加盟社区居家养老服务网络，建立健全养老服务专业团队，为老年人提供专业化的生活照料、物品代购、医疗护理、文体娱乐、信息咨询、心理慰藉、临终关怀、遗体安葬以及家政等服务。建县、乡镇（街道）养老服务信息管理系统，开通养老服务热线、居家养老呼叫系统。支持企业和机构运用互联网等技术手段创新居家养老服务模式，发展老年电子商务，建立养老服务智能化系统和老年人信息数据库，及时回应老年人求助求医。健全社区志愿服务机制，鼓励医护人员、青年学生、机关干部等为社区老年人提供志愿服务。到2023年，城市社区要依托社区服务中心建立起养老服务中心，为社区居民提供居家养老服务；乡镇可依托乡镇中心敬老院，为乡镇及周边地区的老年人提供养老服务。

四、加强人才队伍建设。

1、提高福利待遇、完善相关补贴制度。提高养老机构从业人员工资水平，并完善社保、医保等各项保障。建立养老护理员补贴制度，对县辖区内取得国家养老护理资格初级、中级、高级职业技能证书，并在县辖区内从事养老护理员岗位的护理人员，按规定每人每月给予200元、300元、500元的养老护理员岗位补贴。这些补贴的落实，需要财政大力支持。

2、提升养老机构从业人员社会影响力。要提升养老服务相关专业和养老服务的社会影响力，支持新媒体搭建，通过利用微课程公众号养老服务学习网络平台的推动作用，进一步加大对现代化养老服务的宣传力度，及养老服务业职业前景的发展空间认知度，营造敬老爱老的社会氛围，积极推进新型养老模式和养老理念，引导公众正确认识养老服务业，转变人们认为养老服务业社会地位低。

3、完善晋升渠道。在养老机构负责人岗位空缺时，优先考虑专业能力较强的中青年护理人员，提高工作积极性。

感谢您对民政养老工作的关心和支持，并欢迎今后继续对我们的工作提出更多的宝贵意见和建议。

      安乡县民政局

2023年7月10日

签发人：刘姣玲                联系人：刘晓清

承办单位：安乡县民政局        联系电话：4333133